การขึ้นทะเบียนบัตรทอง รพ.ศรีนครินทร์ (มหาวิทยาลัยขอนแก่น)

อัพเดทข้อมูล วันที่ 14-06-2564

บุคลากร และ ญาติสายตรง

เอกสารประกอบการขึ้นทะเบียนบัตรทองบุคลากร
(พร้อมรับรองสำเนา)
1.แบบคำร้องขอขึ้นทะเบียนบัตรฯ
2.หนังสือรับรอง จากคณะ
3.สำเนาบัตรประชาชนของบุคลากร
4.สำเนาบัตรประชาชน/สูติบัตร ผู้ขึ้นทะเบียนบัตร (กรณีมายื่นด้วยตนเอง โปรดนำบัตรประชาชนตัวจริงมาแสดงด้วย)
5.สำเนาทะเบียนบ้าน ผู้ขึ้นทะเบียนบัตร
6. บัตรประชาชนตัวจริง 
7. สำเนาทะเบียนสมรส กรณีขึ้นสิทธิ สามี-ภรรยา
พร้อมสำเนาของผู้รับมอบอำนาจการยื่นเอกสาร (กรณีมอบอำนาจ ผู้มอบอำนาจต้องลงชื่อในใบมอบอำนาจการยื่นเอกสารฯ) *** 1 ชุด ต่อ 1 คน ***

***แบบฟอร์มคำร้องมี 2 แผ่น ให้พิมพ์ทั้งหมด***

นักศึกษา ปริญญา
ตรี

ยื่นบัตรนักศึกษาตัวจริง พร้อมคำร้อง และเอกสารประกอบ

ดาวน์โหลดได้เฉพาะ บุคลากรและนักศึกษา มหาวิทยาลัยขอนแก่นเท่านั้น โดยใช้ e-mail ของทางมหาวิทยาลัยออกให้ ในการล็อคอิน ดาวน์โหลด

นักศึกษา ปริญญา
โท-เอก

ยื่นบัตรนักศึกษาตัวจริง พร้อมคำร้อง และเอกสารประกอบ

ดาวน์โหลดได้เฉพาะ บุคลากรและนักศึกษา มหาวิทยาลัยขอนแก่นเท่านั้น โดยใช้ e-mail ของทางมหาวิทยาลัยออกให้ ในการล็อคอิน ดาวน์โหลด

ยื่นคำร้อง พร้อมหลักฐานได้ที่ งานเวชระเบียนและสถิติชั้น1 ช่องบริการ 17

เปิดทำการ จันทร์ - ศุกร์ 08.30 น.-16.30 น.